護士交班本書寫順序

護士交班報告順序：

1、填寫楣欄及文件上所列項目：年、月、日，原有病人數、入院、出院、轉出病人數、危重、手術、分娩、死亡病人數。

2、根據下列順序，按床號先后書寫報告 （1）先寫離開病區的病人數（出院、轉出、死亡），并注明離開的時間，轉往何科，或呼吸、心跳停止時間。 （2）進入病區的病人數（新入院、轉入），注明由何科或何院轉來。 （3）病區內本班次重點護理的病人，即手術，分娩，危重及有異常情況的病人。 （4）書寫報告順序，首先寫明入院、轉入、手術、分娩時間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，然后再交主要病情，治療及護理情況。

3、交班內容： （1）新入院及轉入的病員除應報告發病經過、主要癥狀、處理和病人的主訴外，還要交待應注意事項，例如防止可能發生的變化等。 （2）已手術的病人須報告用何種**，施行何種手術，**的扼要情況，手術經過，清醒時間醫|學教育網整理，回病室后情況，如血壓的變化，傷口敷料有無滲血，引流液的情況以及排尿和鎮痛藥物應用情況。對預備手術者，應報告術前準備情況和術前用藥。 （3）產婦應報告胎次、產程、分娩時間及會陰切口和惡露等情況。 （4）異常情況病人，病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病人應報告主訴、病情變化及生命體征，特殊的搶救治療和應注意事項。如特級護理或危重患者可簡述并注明“詳見護理記錄單”。 （5）病人的心理狀態、睡眠情況、治療效果和藥物反應，均應做好記錄并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查等。 （7）書寫應當使用中文、醫學術語和通用的外文縮寫，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確；不得使用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。